endocarditis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Medicatie: flucloxacilline iv 2000mg 6dd +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
Natieve klep |
|
Medicatie: vancomycine iv dd +
gentamicine iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
Kunstklep |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-174527.4
Bijgewerkt: 10/02/2018 - 16:04
Status: Published
Algemene opmerkingen
Voor start antibiotica 3 sets bloedkweken afnemen (6 flessen).
Bij niet IgE-gemedieerde allergie voor penicilline antibiotica en natieve klep cefuroxim iv 1500 mg 3dd + gentamicine.
Antibiotica aanpassen op geleide van de bloedkweek. Zie SWAB richtlijn voor behandelduur.
Bloedkweek (2 sets) herhalen 72 uur na start antibiotica. Overleg met antibiotic stewardship team (A-team) en cardiochirurg bij persisterend positieve bloedkweken.
Overleg met arts-microbioloog over beleid bij kweek negatieve endocarditis.
Vancomycine wordt in het GHZ in principe continu gedoseerd. De oplaaddosering is 1000 mg, toe te dienen in 2 uur. De onderhoudsdosering is afhankelijk van de nierfunctie:
< 30 mL/min - 500 mg/24 uur; 30-59mL/min - 1000 mg/24 uur; 60-89 mL/min - 1500 mg/24 uur; > 90 mL/min - 2000 mg/24 uur
Een spiegelbepaling dient 36-48 uur na start therapie te worden afgenomen en hierna dagelijks. Voor doseringsadvies neem contact op met de ziekenhuisapotheek (5373).